黃帝內經 靈樞 癰疽 end

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     黃帝曰：余聞腸胃受榖，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上註溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行。行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先實。從實去虛，補則有餘，血氣已調，形氣乃持。餘已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎？
　　 黃帝說：我聽說腸胃納受穀物，上焦輸出衛氣，以溫潤分肉，榮養骨節，開通腠理。中焦輸出營氣，像霧露一樣，流注於肢體肌肉間相互連通的縫隙及凹陷處，滲透於細小的孫絡，津液和調，變化而成為赤色的血液。血液和暢，孫脈就先滿溢，從而注入絡脈，絡脈都充滿了，於是注入經脈。營衛之氣伸展佈舒，隨著呼吸運行全身。氣血運行，有其綱紀法度，其周流遵循一定的道路，與天合同，無有休止。調理氣血的虛實，須用心專至，補瀉均應得宜。用瀉法去除實邪，瀉得過度，就會損傷正氣而使它不足；針刺時出針快，邪氣就可減去；針留止不出，正氣就可得到養護。用扶正的方法消除虛弱，如補得太過，就會實有餘而助長殘留的虛邪。血氣和調了，人體才能保持正常。我已經知道了血氣平和與不平和的道理，但不知道癰疽發生的原因，及其形成、消散的時日，而且癰疽患者或生或死，生死的日期有遠有近，應如何測度？以上這些問題，你能講給我聽聽嗎？
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　　 歧伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草萓不成，五榖不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得複反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，藏傷故死矣。
　　 岐伯說：經脈流行不止，與天同其法度，與地合其綱紀。所以，天體運行失其常度，就會出現日蝕、月蝕等異象；地上江河失其綱紀，水道就會潰決而氾濫流溢，眾草不能生長，五穀不能繁育，道路不通，百姓不能往來，或聚於街巷，或居於邑落，彼此隔離，異地而處。人的血氣也會出現類似情況。讓我來談談其中緣故。人體血脈及營衛之氣，周流全身而不停止，上與天的日月星辰相應，下與地的十二經水之數相應。如果寒邪侵入於經絡之中，血就會凝澀；血凝澀，則不暢通；血液不通，衛氣就會歸往其處而不能回返，所以形成為癰腫。寒氣轉化為熱，熱勝，就會使肌肉腐爛；肌肉腐爛，則化而為膿；如果膿液不能瀉出，就會爛筋；筋爛，就會傷骨；骨受傷害，骨髓就會消解；骨髓消解，則骨中空。如果癰膿仍不得排除，血液壞損虧虛，筋骨肌肉不能相互榮養，進而經脈敗漏，惡氣向內熏蒸五臟，五臟俱傷，所以人就死亡了。

% q4 }, U8 e  ]' A3 b　　 黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌日名。
. E8 K* t; I! ?! x9 }　　 黃帝說：我想全部了解癰疽的各種形態，以及它們的忌日、名稱。
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　　 歧伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。
% \: H' d$ o" w. x, X5 _/ B　　 岐伯說：癰生在咽喉內，叫做猛疽。猛疽如不急治，就會化膿。膿如不予排除，就會堵塞咽喉，半日就死亡。猛疽已化膿的，應將膿排出，然後讓患者口內含上提煉過的豬油，不要吃冷食，三天病就痊癒。
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2 {* I* N+ x0 @" M+ a　　 發於頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺。熏肝肺，十餘日而死矣。陽留大發，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛而如刺以針。煩心者，死不可治。
　　 生在頸部的，叫做夭疽。夭疽形大，顏色赤黑。此疽如不抓緊治療，熱邪之氣就會下入於淵腋穴，前則傷於任脈，內則熏蒸肝肺二臟，十多天就會死亡。陽邪之氣猛烈發作，銷鑠腦髓而流注於項部的，叫做腦鑠。其表皮顏色不鮮亮，無光澤，腦部、項部疼痛如針刺。如覺心中煩悶不暢，就會死亡，無法醫治。

　　 發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，逞之。
　　 生於肩部及臂臑的，叫做疵癰。其表皮顏色赤黑，應抓緊治療。疵癰常使患者汗出直至足部，但不致傷及五臟。宜在癰發四五日時，以艾火灸治。
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& i; ?# B2 p' D　　 發於腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。
　　 生在腋下色赤而堅硬的，叫做米疽。治療米疽宜用砭石。砭石要細而且長。治療時要疏散地加以砭刺，然後塗以豬膏，六日就可痊癒。此疽砭刺後，不可包紮。疽堅硬而不潰破，就是所謂馬刀挾癭之疽，應急速治療。
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　　 發於胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
+ [( ?% F6 |) I1 l7 @　　 生於胸部的，名為井疽。井疽狀如大豆，三四日便增大高起，如不及早治療，病邪就會向下入於腹部，如仍不醫治，七天就會死亡。
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2 o7 r# y; ~0 S) o  ^2 Z: b　　 發於膺，名曰甘疽。色青，其狀如榖實，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。
- H" G7 R* Q6 J8 y　　 生於左右兩膺的，叫做甘疽。甘疽顏色發青，形狀與楮實、瓜蔞相似，患者常為寒熱所苦擾。應急速治療，去除發寒發熱的症狀。如不加治療，十天就會死亡，死後膿會自行流出。
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　　 發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼陵翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。
　　 生於兩脅的，叫做敗疵。敗疵是女子易得之病，時間一久，成為大癰，化膿，裡面生有像赤小豆一般大小的肉塊。治療此病，可斷切草根各一升，用水一斗六升煎煮，水漸漸減少，得藥汁三升，強令患者飲下，並讓患者多穿衣服，坐在熱鍋上，使汗出直至兩足，病就會痊癒。

　　 發於股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。
. L  l! a9 I2 ~; N　　 生在股脛部的，叫做股脛疽。股脛疽的形狀不怎麼變化，但癰膿迫近於骨，應急速治療。如不急洽，三十日就會死亡。
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7 m6 r) R& L( ?) d9 i( W. @: o　　 發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。
) p! |; G5 B+ l# k: A　　 生在尻部的，叫做銳疽。銳疽色赤，堅硬而大，應急速治療。如不急治，三十日就會死亡。
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　　 發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。
　　 生在大腿內側的，叫做赤施疽，如不急速治療，六十日就會死亡。兩大腿內側都發生的，如不治療，十日就會死亡。
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/ J# l* z8 o" c/ w　　 發於膝，名曰疵癰。其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者，生。
( G+ h: W6 `/ p, k' d3 E$ m, B　　 生在膝部的，叫做疵癰。疵癰形狀較大，皮色不變，有寒熱，堅硬。癰堅硬時不可砭刺，如用砭石砭刺，患者就會死亡。等癰變得柔軟，然後加以砭刺，患者可以得生。
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　　 諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者，百日死；發於陰者，三十日死。
: \! j% P2 j9 h- ?% b$ P7 J  r　　 凡生在關節處而且上下左右兩相對應的癰疽，不可醫治。生在陽經部位的，一百日死；生在陰經部位的，三十日死。
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/ }9 A! m% R8 z7 x1 c5 i　　 發於脛，名曰兔囓，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。
　　 生在膝下脛骨的疽，叫做兔囓。此疽色赤，深至骨，應急速治療。如不急治，會傷害人的。

　　 發於內踝，名曰走緩。其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。
8 q; e: K' C: s' L5 E) x1 c　　 生在足內踝的疽，叫做走緩。其外形腫大，色不變。應用砭石頻數砭刺患處，如能消除寒熱症狀，就不致死亡。

/ }' b0 [$ q& z# z' \　　 發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，急治之，百日死。
9 Y: P1 m. f' ~: m　　 生在足上下的疽，叫做四淫。其外形大癰腫，如不急速治療，一百日死。
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　　 發於足傍，名曰厲癰。其狀不大，初如小指，發，急治之，去其黑者；不消輒益，不治，百日死。
　　 生在足兩旁的，叫做厲癰。它的外形不大，最初是在足小指處發作。應急速治療，須去除其發黑處，如不去除，發黑處就會擴大，以致難以醫治，百日內便可死亡。

　　 發於足趾，名脫癰。其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。
　　 生在足指上的，叫做脫癰。脫癰的顏色如為赤黑色，患者必死，不可醫治；不是赤黑色的，則不致死亡。如經過治療而病不衰減，就應趕緊切除發病的足指，否則就會死亡。

　　 黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？
5 M# X: F+ e# W1 Y! H  D　　 黃帝問：你講到了癰和疽，二者如何分辨？

　　 歧伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。
　　 岐伯說：營氣稽留在經脈之中，血液就凝澀而不能暢行；血凝澀不能暢行，衛氣也隨之受到壅塞阻遏而不能暢通，因而生熱；大熱勢盛不止，就會使肌肉腐爛化膿。不過，癰毒通常不能深陷，因而骨髓不致焦枯，五臟也不會被傷害，所以叫做癰。

% l. R; P, k9 D) K. t　　 黃帝曰：何謂疽？
　　 黃帝問：什麼叫疽？
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　　 歧伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤。此其候也。
$ b/ H: P- _  b: ^( D) E# B% `　　 岐伯說：熱氣大盛，毒邪下陷於肌膚筋髓骨肉之中，向內連及五臟，致使血氣乾涸衰竭，患處內裡的筋骨肌肉都爛壞無餘，所以叫做疽。疽的表皮晦暗無光澤，而且堅硬，與牛頸下的厚皮相似：癰的表皮較薄且有光澤。這就是癰和疽各自的特徵。